මුල් ෆරින්ජියල් ගෙඩිවල එන්ඩොස්කොපික් විච්ඡේදනය සම්ප්‍රදායික ශල්යකර්ම ක්‍රම මගින් ඇති කළ හැකි විවිධ ප්‍රතිවිපාක අඩු කරනවා පමණක් නොව, පශ්චාත් ශල්යකර්ම ප්‍රකෘති කාලය ඵලදායී ලෙස කෙටි කරයි.මෑතකදී, Zhenjiang නගරයේ පළමු මහජන රෝහලේ Gastroenterology දෙපාර්තමේන්තුව නව්‍ය ලෙස පළමු වරට endoscopic submucosal dissection (ESD) සිදු කරන ලද අතර, 70 හැවිරිදි Mr.Zhou (අන්වර්ථ නාමය) ෆරින්ක්ස් හි ගෙඩියක් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලදී.මෙම ශල්‍යකර්මය සාර්ථකව ක්‍රියාත්මක කිරීම ESD ප්‍රතිකාරයේ විෂය පථය තවදුරටත් පුළුල් කර ඇත.
මෙම වසරේ මාර්තු මස මුලදී, නගරයේ පළමු රෝහලේ ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාවකදී ෆරින්ක්ස් හි ඉහළ ශ්‍රේණියේ අභ්‍යන්තර එපිතෙලියල් නියෝප්ලාසියාව සොයා ගන්නා ලදී, එය පූර්ව පිළිකාවලට අයත් රෝගයකි. ෂෝ මහතා මෙම රෝග විනිශ්චය දුටු විට, ඔහු මිශ්‍ර විය. මක්නිසාද යත්, වසර දෙකකට ආසන්න කාලයක් තුළ ඔහු ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාව හරහා පිළිකා ආශ්‍රිත රෝගයක් සොයා ගත් දෙවන අවස්ථාව එය වූ බැවිනි. 2022 දී නගරයේ එම රෝහලේම, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේ අධ්‍යක්ෂ යාඕ ජුන්, සිග්මොයිඩ් මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් සොයා ගන්නා ලදී. ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල තුවාල, සහ esophageal ශ්ලේෂ්මලයේ අසාමාන්‍ය හයිපර්ප්ලාසියාව. කාලෝචිත ESD ප්‍රතිකාර හේතුවෙන්, තුවාල තවදුරටත් පිරිහීම ප්‍රමාද විය.
මෙම නැවත පරීක්ෂාවේදී හමුවන හයිපොෆරින්ජියල් ගැටළු ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සායනික වශයෙන් ඉහළ නැත. සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අනුව ශල්යකර්ම ප්‍රධාන ක්‍රමය වේ, නමුත් මෙම ශල්යකර්ම ක්‍රමය රෝගීන්ගේ ගිලීම, කටහඬ නිෂ්පාදනය සහ රස ක්‍රියාකාරිත්වය කෙරෙහි විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි. වැඩිහිටියන්ට ශ්ලේෂ්මල ගෙඩියක් සහ වසා ගැටිති නොමැති වීම වැනි ESD ඇඟවීම් හමු වේ, රෝගියාගේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන්, ශ්ලේෂ්මලයට අවම ආක්‍රමණශීලී ESD ප්‍රතිකාරයක් භාවිතා කළ හැකිද යන්න ගැන යාඕ ජුන් සිතුවේය.
ESD යනු කුමක්ද?
ESD යනු ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකිgastroscopy or colonoscopyවිශේෂ ශල්ය උපකරණ සමඟින්.මීට පෙර, එය ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කළේ ආමාශයේ, අන්ත්‍රයේ, esophagus සහ අනෙකුත් ප්‍රදේශවල ශ්ලේෂ්මල ස්ථරයේ සහ submucosal ස්ථරයේ ඇති පිළිකා ඉවත් කිරීමට මෙන්ම මෙම ප්‍රදේශවල විශාල පැතලි බහු අවයවයන් ඉවත් කිරීමට ය.ශල්යකර්ම සඳහා මිනිස් සිරුරේ ස්වභාවික ලුමෙන් ඇතුල් කරන්නමෙහෙයුම්,සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගීන් ඉක්මනින් සුවය ලබයි.
ESD ශල්ය පියවර:
කෙසේ වෙතත්,මෙහෙයුම් අවකාශය ෆරින්ජියල් සැත්කම් සඳහා සාපේක්ෂව කුඩා වේ, පුනීල හැඩයට සමාන පුළුල් ඉහළ කොටස සහ පටු පහළ කොටස සමඟ. එය වටා ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජ වැනි වැදගත් පටක ද ඇත. මෙහෙයුම ආසන්නතම මිලිමීටරය දක්වා සිදු කළ පසු,එය ස්වරාලය ශෝථය වැනි විවිධ බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි.එපමනක් නොව, දේශීය හා ජාත්‍යන්තර වශයෙන් පහළ උගුරේ ESD පිළිබඳ බොහෝ සාහිත්‍යයන් නොමැත, එයින් අදහස් වන්නේ Yao Jun ගේ යොමු කිරීම සඳහා ඇති සාර්ථක ශල්ය අත්දැකීම් ද තරමක් සීමිත බවයි. කෙසේ වෙතත්, මෑත වසරවලදී, නගරයේ පළමු රෝහලේ ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා අංශය. 700-800 වාර්ෂික ESD සැත්කම් පරිමාවක් සමඟ සැලකිය යුතු ශල්ය අත්දැකීම් ප්‍රමාණයක් රැස් කර ගෙන ඇති අතර, එමඟින් Yao Jun හට සැලකිය යුතු ශල්ය අත්දැකීම් සමුච්චය කර ගැනීමට හැකි විය. Otolaryngology, හිස සහ බෙල්ලේ ශල්යකර්ම සහ සාමාන්‍ය ශල්යකර්ම වැනි බහුවිධ විෂයයන් සමඟ උපදේශනයෙන් පසුව, නව ක්ෂේත්‍රවල ESD යෙදීම කෙරෙහි ඔහු වඩාත් විශ්වාස කළේය.ශල්යකර්මයෙන් පසු දිනක්, ඝෝෂාකාරී බව වැනි කිසිදු සංකූලතාවයකින් තොරව ආහාර ගැනීමට Zhou මහතාට හැකි විය. ඔහු මේ වන විට සුවය ලබා රෝහලෙන් පිටව ගොස් ඇත.
(China Jiangsu Net වාර්තාකරු Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
පසු කාලය: මැයි-08-2024